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2012年6月20日水曜日

腎生検時の合併症

最近当科でも腎生検をすることがありますので、頻度くらいは押さえておきましょう。


Am J Kidney Dis. 60(1):62-73.
腎生検時の出血を評価した34 trialsのMeta(N=9474)
エコーガイド下で生検針を用いた方法.

合併症頻度,
合併症
頻度(%)
肉眼的血尿
3.5%[2.2-5.1]
輸血
0.9%[0.4-1.5]
アンギオによる止血
0.6%[0.4-0.8]
腎摘出
0.01%
膀胱閉塞
0.3%
死亡
0.02%


ちなみに, 輸血のリスクとなる因子は,

14Gの針を使用 vs 16-18G; 2.1%[0.9-3.8] vs 0.5%[0.1-1.0], (p=0.009)
血清Cre ≥2.0mg/dL; 2.1% vs 0.4%, (p=0.02)
Trialの≥50%が女性; 1.9% vs 0.6%, (p=0.03)
Trialの≥10%がAKI; 1.1% vs 0.04%, (p<0.001)
輸血頻度
頻度(%)
14Gの針使用
2.1%[0.9-3.8]
16Gの針使用
0.4%[0.0-1.4]
18Gの針使用
0.6%[0.1-1.5]
抗血小板薬中断7日以上
0.5%[0.1-1.3]
抗血小板薬中断7日未満
0.7%[0.1-1.8]
血清Cre ≥2mg/dL
2.1%[0.9-3.8]
血清Cre <2mg/dL
0.4%[0.0-1.3]


肉眼的血尿のリスクとなる因子は無し. by 高岸

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