COVID-19 PCRの検体別の感度, 特異度を評価したMeta-anlaysis

 (Lancet Infect Dis 2021; 21: 1233–45)

鼻咽腔スワブと, 他の呼吸器検体の双方でPCRを評価し,
検体間の感度/特異度を評価したStudiesのMeta-analaysis

・鼻咽腔スワブPCRをReference standardとした時の他部位の検体PCRの感度/特異度を評価.

・23 studies, N= 7973, 16762検体を評価


　鼻咽喉スワブが7973件, 鼻腔スワブが1622件,


　唾液が6110件, 喉腔スワブが338件, 
鼻腔+喉腔Poolが719件.

アウトカム:

検体	感度	特異度
鼻腔+喉腔プール	97%[93-100]	99%[98-100]
唾液	85%[75-93]	99%[98-99]
鼻腔スワブ	86%[77-93]	99%[96-100]
喉腔スワブ	68%[35-94]	97%[95-99]

・唾液や鼻腔, 喉のみのスワブは感度は低下してしまう.

　鼻腔+喉双方を混合して評価したものは感度は良好.

・また, 医療従事者採取, 自己採取別に比較しても, 感度, 特異度は変わらない.

検体	感度	特異度
鼻腔+喉腔, 医療従事者採取	97%[83-100]	98%[96-100]
鼻腔+喉腔, 自己採取	97%[92-99]	100%[99-100]
鼻腔スワブ, 医療従事者採取	85%[79-91]	100%[100-100]
鼻腔スワブ, 自己採取	85%[69-96]	98%[92-100]

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・唾液PCRの感度は下がってしまうので注意ですね.