別名剥奪性皮膚炎と呼ばれる.
・様々な全身疾患に合併する可能性がある皮疹.
紅皮症103例の解析 (J Dermatol Case Rep. 2016; 10(1): 1-9)
・発症年齢は54.4歳(17-89歳)
紅皮症の原因は,
・乾癬が44.7%, 薬剤性が18.4%, 湿疹が16.5%, 悪性腫瘍が12.6%, 特発性が3.9%, その他(皮膚ループス, 後天性魚鱗癬, 落葉状類天疱瘡, 疥癬)
発症〜入院までは数週間.
・薬剤性では10日前後と比較的早い経過.
紅皮症の随伴症状
紅皮症は掻痒感や末梢の浮腫, 発熱を伴うことが多い.
・発熱は薬剤性で特に多い(p=0.01).
・Palmoplantar keratodermaや爪の変化は乾癬で多い(p=0.01~0.02).
・肝脾腫やリンパ節腫大は悪性腫瘍で多い(p=0.01~0.02).
・また, てんかん発作は薬剤性で認められることが多い(p=0.02)
紅皮症の検査所見
・ESRやCRPの上昇はほぼ全例で認められる.
・好酸球増多は1/4~1/2程度.
紅皮症の原因頻度を調べた報告のまとめ
原因は背景にある皮膚疾患に合併するもの, 悪性腫瘍に随伴するもの, 薬剤性, 特発性の4つに分類される.
皮膚疾患と, 悪性腫瘍の頻度
他に皮膚筋炎, サルコイドーシス, 疥癬, 天疱瘡などで報告がある.
・悪性腫瘍では, 菌状息肉腫, Sezary症候群が多い.
他にはB細胞CLL, 鼻咽喉腫瘍, 肺癌, 舌癌, LCH など.
紅皮症の原因薬剤
・抗生剤, NSAID, アロプリノール, フェニトイン, カルバマゼピン, アセトアミノフェンが原因として報告されている.
