N Engl J Med 2012;366:2474-82.
UCAS Japan Study; 日本国内の施設において, 2001-2004年に新規診断された脳動脈瘤患者の前向きコホート.
患者は20歳以上で, 3mm以上の嚢状動脈瘤を認めた5720名を対象. 動脈瘤は計6697箇所.
91%が偶発的に発見. 患者の大半が無症候性であった.
女性例が2/3, 平均年齢62.5±10.3歳.
瘤の平均サイズは5.7±3.6mm, 高齢者程サイズは大きい傾向.
患者母集団のデータ
Outcome; 11660動脈瘤-yrのフォローにて,
年間動脈瘤破裂率は0.95%[0.79-1.15]
動脈瘤計が大きい程,
A-com, P-comの動脈瘤程リスクは高くなる.
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3-4mm
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Reference
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P-com vs 他*
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HR 1.90[1.12-3.21]
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5-6mm
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HR 1.13[0.58-2.22]
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A-com vs 他*
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HR 2.02[1.13-3.58]
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7-9mm
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HR 3.35[1.87-6.00]
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*他; A,P-com除く部位
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10-24mm
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HR 9.09[5.25-15.74]
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形がいびつ
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HR 1.63[1.08-2.48]
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≥25mm
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HR 76.26[32.76-179.54]
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動脈瘤の部位と計による年間破裂率の予測
