腎生検時の合併症

最近当科でも腎生検をすることがありますので、頻度くらいは押さえておきましょう。

Am J Kidney Dis. 60(1):62-73.

腎生検時の出血を評価した34 trialsのMeta(N=9474)

エコーガイド下で生検針を用いた方法.

合併症頻度,

合併症	頻度(%)
肉眼的血尿	3.5%[2.2-5.1]
輸血	0.9%[0.4-1.5]
アンギオによる止血	0.6%[0.4-0.8]
腎摘出	0.01%
膀胱閉塞	0.3%
死亡	0.02%

ちなみに, 輸血のリスクとなる因子は,

14Gの針を使用 vs 16-18G; 2.1%[0.9-3.8] vs 0.5%[0.1-1.0], (p=0.009)

血清Cre ≥2.0mg/dL; 2.1% vs 0.4%, (p=0.02)

Trialの≥50%が女性; 1.9% vs 0.6%, (p=0.03)

Trialの≥10%がAKI; 1.1% vs 0.04%, (p<0.001)

輸血頻度	頻度(%)
14Gの針使用	2.1%[0.9-3.8]
16Gの針使用	0.4%[0.0-1.4]
18Gの針使用	0.6%[0.1-1.5]
抗血小板薬中断7日以上	0.5%[0.1-1.3]
抗血小板薬中断7日未満	0.7%[0.1-1.8]
血清Cre ≥2mg/dL	2.1%[0.9-3.8]
血清Cre <2mg/dL	0.4%[0.0-1.3]

肉眼的血尿のリスクとなる因子は無し. by 高岸