過去のデータからは, 原発性シェーグレン症候群の21%でMタンパク血症を認める
(Medicine 2005;84:90–97)
Primary Sjogren syndrome 200例とHCV関連 Sjogren syndrome 37例において, 免疫電気泳動施行
(Medicine 2005;84:90–97)
・Primary SSでは18%(35)でM蛋白を検出.
HCV SSでは43%(16)でM蛋白を検出.
・Primary SSではIgGκ, λの頻度が高く, HCV SSではIgMκの頻度が高い.
・クリオグロブリンもM蛋白陽性例の18%, 81%で陽性となった.
M蛋白陽性例と陰性例の比較では, 最も差があるのが陽性例ではよりESRが亢進.
SS患者におけるMタンパクを評価した報告
(Journal of Autoimmunity 39 (2012) 43-48)
・2002年基準におけるpSSでは22%でMタンパク陽性
・1993年基準では16%, HCV関連では52%で陽性.
・免疫グロブリンのタイプは, IgG, IgMが多い.
特にHCV関連ではIgMが多い
Mタンパク陽性例と陰性例の比較
・Mタンパク陽性例では, 唾液腺腫脹, 血管炎合併, 神経障害合併, ESR亢進, RF陽性, 補体低値, クリオグロブリン血症, 死亡リスクが上昇する
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そのMGUSの背景にシェーグレン症候群はないだろうか？
抗核抗体陰性やSS-A,B陰性ではシェーグレンは否定できないし, 外分泌腺症状の評価は重要だけども結構しっかりできていないことも多い.
