Ann Emerg Med. 2013;61:9-17.
小児〜21歳までの肘部外傷患者130名において, エコーにて肘頭骨折を評価.
Reference standardは来院時, フォロー時のXPによる評価.
エコーによる評価方法は, 5-10MHzのLinear probeを用い, 患者の肘は90度屈曲した状態で写真の様に評価.
PFPに脂肪と血腫が混在するモザイクを認める像(Lipohemarthrosis; LH)
これらの所見の感度, 特異度は
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US所見
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感度
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特異度
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LR+
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LR-
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PFP or LH増加
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98[88-100]
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70[60-79]
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3.3[2.4-4.5]
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0.03[0.01-0.23]
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PFP増加
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93[81-98]
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76[66-84]
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3.9[2.6-5.6]
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0.09[0.03-0.28]
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LHあり
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91[78-96]
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79[70-87]
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4.4[2.9-6.7]
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0.12[0.05-0.30]
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PFP+LH増加
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86[73-93]
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85[76-91]
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5.8[3.4-9.6]
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0.16[0.08-0.35]
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肘部骨折の評価としてエコーでFat pad signを評価する点が面白い。
感度は良好であり、除外に使用可能な検査として押さえておきましょう。
