(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020; 5(8): 729-738)
ORALEV: 大腸腫瘍, 憩室で大腸の部分切除, 全切除を予定されている患者を対象としたSingle-blind, 多施設RCT(@スペイン).
・除外項目: 2wk以内の抗菌薬投与歴, 術前にMechanical bowel preparationを施行される群, 腸管膜切除施行群, IBD患者, 活動性の急性憩室炎, 虚血性大腸炎, 感染性大腸炎, 進行癌で緩和的手術治療を施行群
術前に経口抗菌薬を投与する群 vs 投与しない群に割り付け, 術後SSIリスクを比較.
・経口抗菌薬はCPFX 750mg q12hで2回, MNZ 250mg q8hで3回
・両群とも術前のIV Abxは投与(Cefuroxime 1.5g + NMZ 1g 麻酔導入時)
母集団
アウトカム
・SSIは有意に経口Abx投与群で低下. NNT 15.9
・表層や深部の感染が経口Abxで減少する可能性.
臓器周囲の感染は両群とも同等.
・従ってRe-opeを減らすわけではない.
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これはガイドライン変わりそうな報告です。要チェック