(N Engl J Med. 2019 Sep 19;381(12):1103-1113.)
・患者はAfでCHADS2 scale ≥1と以下の1つ以上を満たす群
・12ヶ月以上前にPCI, CABGを施行された群
・冠動脈造影を行い, 血流再建術の必要がないと判断された冠動脈狭窄(≥50%)
・除外項目: ステント内血栓症既往, 担癌患者, コントロール不良の高血圧
上記患者群をRivaroxaban単独群 vs Rivaroxaban+抗血小板薬群に割り付け, 心血管イベントリスクを比較.
母集団
アウトカム
・併用群で, 脳出血, Major, minor bleeding, 死亡リスクが増大
脳梗塞やMIは有意差なし
Sub解析
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1年以上経過した安定した冠動脈疾患 + Af患者でDOACを使用する場合, 抗血小板薬の併用は心血管イベント予防効果はなく, 出血を増やすのみ
