Did This Patient Have Cardiac Syncope?
失神患者における心原性失神の可能性を評価したMeta
・11 trials, N=4317例
(JAMA. 2019;321(24):2448-2457. doi:10.1001/jama.2019.8001 )
心原性失神を示唆する患者背景, 症状
・患者背景では, Afや心不全既往,>35歳での発症が有意なリスク.
・運動中の失神や臥位時の失神もリスク因子となる.
疼痛やストレス下, 立位時の失神は心原性のリスクを下げる.
・症状では呼吸苦や胸痛に注意
失神中や後のチアノーゼも心原性を示唆する情報となる.
臨床スコアではVasovagal score, EGSYS scoreが取り上げられている
・EGSYS scoreをとりあえず押さえておけばよいかも
バイオマーカーによる心原性失神の評価
失神 vs 痙攣の鑑別
これはその筋？では有名な(J Am Coll Cardiol 2002;40:142–8)の論文からほぼ引用されている形
