片側性の頭痛でも患側が固定された頭痛は片頭痛らしくない

患側が固定された頭痛はSide-locked headache, painとか言われる.
(The Journal of Headache and Pain (2016) 17:95 )

片側性の頭痛でも, 患側が常に同じか, 頭痛エピソードにより異なるかは重要.
片側性頭痛で有名な片頭痛では17-31%で患側は固定している. 反対に言えば7-8割は左右バラバラとなる.

一次性頭痛におけるSide-locked painとなる割合

・"Side-locked pain"となる一次性頭痛は三叉神経・自律神頭痛で多い.

Side-locked painを認める頭痛疾患の頻度

・一次性頭痛が61.7%. 二次性が34%
・一次性では三叉神経・自律神頭痛が最多で, 34%. 片頭痛は14%のみ.
・二次性では頚性頭痛, 三叉神経痛, 特発性顔面痛, 顎関節関連の疼痛など, 顔面・頚部, 末梢神経由来であることが多い.

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繰り返す片側性の頭痛では, 常に同じ側かどうか、というのは重要な情報の1つとなる.
常に同じ患側 ”Side-locked”ならば片頭痛と思う前に他の疾患を考慮した方が良いのであろう