感染症か？と思いきやFocusもはっきりせず, 抗菌薬への反応も乏しい.
CMLらしさもない。これはもしやG-CSF産生腫瘍？
と思い原発巣にはどのようなものがあるかを調べてみた.
(Case Rep Oncol 2014;7:780-788)の論文に細かくCase報告の原発巣をまとめてくれている.
ありがたい.
G-CSF産生腫瘍はG-CSFを産生し, 著明な好中球上昇を伴う悪性腫瘍.
・組織型や原発巣は様々.
・日本国内からの報告例も多い.
・診断は血液中G-CSF値と組織のG-CSF免疫染色による証明
・G-CSFは保険適応外だが測定は可能で, 正常値は3.7-32.3pg/mL程度.
G-CSF産生腫瘍の原発巣
どの原発巣でもどの組織系でもG-CSF産生腫瘍となり得る.
・報告例が多いのは肺癌, 尿路, 消化管
・一般的にG-CSF産生腫瘍は進行が早く, 予後不良因子となる.
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