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2013年2月15日金曜日

糖尿病性足壊疽に対する高気圧酸素療法のMeta


Mayo Clin Proc. 2013;88(2):166-175

糖尿病性足壊疽の患者を対象とした, 高気圧酸素療法の効果を評価した13 trialsのmeta.
7つがProspective RCT. Non-RCTが4つ, Case-controlが2つ. N= 624.

長期予後; 1年以降の予後
短期予後; 6ヶ月時点での予後, と定義.

結果は,
長期予後, 短期予後ともにHBO群の方が良好.
ただし, RCTsのみで見た場合は有意差無し.

足関節より上部の切断のリスクもHBO群でより低リスクとなる.

足関節よりも末端での切断リスクは両者で有意差なく, HBOをしても切断リスクは低下しない.

糖尿病性足壊疽では, HBOは治癒率を改善させ, 足関節より上部の切断リスクも低下させ得る.
ただし, 末端は切断する必要があるかもしれない.

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