フランス領ポリネシアにおけるZika virusのアウトブレイクとGBS発症例の関係は以下のとおり
・最初のGBSは流行開始後5wkで発症
・流行ピークに遅れてGBS症例もピーク.
・Zika virus感染でのGBS発症率は0.24/1000感染と推測される.
流行期(2013年10月〜2014年4月)に診断されたGBS 42例と
居住地, 年齢, 性別を合わせた, 非発熱性疾患で病院を受診したControl群 98例(Control 1),
年齢を合わせたZika virus感染症で神経所見陰性の70例(Control 2)を
比較したCase-control study.
・Control 2のZika virus感染はRT-PCRにて診断.
・また, Dengue virus感染の影響も評価するため, GBS群とControl 1ではDengue virusの抗体検査も行い比較.
GBS 42例の評価では,
・感染症状出現〜神経症状出現までの期間は6日間[4-10]
・GBS発症〜症状のピークまでは6日間[4-9]と急速に進行する.
・発症症状は運動障害, 筋力低下が主となる.
GBS症例において, Zika IgM/IgGが検出されたのは98%.
・IgM抗体は93%で検出されており, ほぼ9割はZika virus感染が関連している可能性が示唆される.
・ZikaとDengue IgMは交差反応を示す可能性が示唆されており, GBS症例におけるDengue IgM陽性例は全例Zika IgM模様性であるのは交差反応かもしれない.
抗体陽性率
多いのはGA1, GD1a抗体.
・AMANタイプが多いが, GM1抗体は初期には検出されない.
3ヶ月後は48%で検出され, GA1, GD1a, GD1b, GM1が検出される頻度が高い