Endocrine Journal 2012, 59 (9), 831-838
韓国のSamsung Medical Centerにおける815名の尿中メタネフリン値の評価 (103名が褐色細胞腫)
24h蓄尿における, Fractionated metanephrineを評価.
患者群は以下の通り
男女別のカットオフ値と感度, 特異度(上)
統一カットオフ値による感度, 特異度(下)
尿中メタネフリン、ノルメタネフリン両方で評価する方が感度は良好.
どちらか引っかかれば特異度は9割を超える.
また, 数値は女性の方が低くなる傾向があり, カットオフ値は性別で分けるべきという結果であった.
ちなみに褐色細胞腫の尿中、血清カテコラミン、メタネフリンに関しては
JAMA 2002;287:1427-34 にこのようなデータがある.
(左が遺伝性, 右が孤発性に対する感度, 特異度)
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項目
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Sn(%)
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Sp(%)
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Sn(%)
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Sp(%)
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Plasma
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Free メタネフリン
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97%
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96%
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99%
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82%
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カテコラミン
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69%
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89%
|
92%
|
72%
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Urine
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Fractinated メタネフリン
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96%
|
82%
|
97%
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45%
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カテコラミン
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79%
|
96%
|
91%
|
75%
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Total メタネフリン
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60%
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97%
|
88%
|
89%
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VMA
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46%
|
99%
|
77%
|
86%
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Plasma(nmol/L)
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Cut off
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Urne(µmol/d)
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女性
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男性
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Free メタネフリン
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Fractionated メタネフリン
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|||
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ノルメタネフリン
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0.6
|
ノルメタネフリン
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1.7
|
3.0
|
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メタネフリン
|
0.3
|
メタネフリン
|
0.7
|
1.2
|
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カテコラミン
|
カテコラミン
|
|||
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ノルエピネフリン
|
2.9
|
ノルエピネフリン
|
0.5
|
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エピネフリン
|
0.5
|
エピネフリン
|
0.1
|
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Total メタネフリン
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6
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VMA
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40
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国内ではmg/d, µg/dが使用される一方, 海外ではmol単位がよく使用されており,
これも海外文献を漁る上で面倒と思ってしまう1要因。
そこで, ここでは単位変換式も示しておこうと思う.
単位変換; カテコラミン
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エピネフリン
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pg/mL
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5.454 pmol/L
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尿エピネフリン
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µg/24h
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5.454 nmol/d
|
|
随時尿エピネフリン
|
µg/g cre
|
0.617 µmol/mol cre
|
|
ノルエピネフリン
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pg/mL
|
5.914 pmol/L
|
|
尿ノルエピネフリン
|
µg/24h
|
5.914 nmol/d
|
|
随時尿ノルエピネフリン
|
µg/g cre
|
0.669 µmol/mol cre
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ドパミン
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pg/mL
|
6.524 pmol/L
|
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尿ドパミン
|
µg/24h
|
6.524 nmol/d
|
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随時尿ドパミン
|
µg/g cre
|
0.738 µmol/mol cre
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単位変換; メタネフリン
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メタネフリン
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pg/mL
|
5.07 pmol/L
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尿メタネフリン
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µg/24h
|
5.07 nmol/d
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随時尿メタネフリン
|
µg/g cre
|
0.574 nmol/mmol cre
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ノルメタネフリン
|
pg/mL
|
5.46 pmol/L
|
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尿ノルメタネフリン
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µg/24h
|
5.46 nmol/d
|
|
随時尿ノルメタネフリン
|
µg/g cre
|
0.617 nmol/mmol cre
|
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Total
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pg/mL
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5.26 pmol/L
|
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尿Total
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µg/24h
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5.26 nmol/d
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随時尿Total
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µg/g cre
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0.595 nmol/mmol cre
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