Case control study, Cohort, Cross sectional study 26 studiesのMeta-analysis
PPIや制酸剤使用と腸内の多剤耐性菌常在リスクを評価.
・多剤耐性菌はESBL産生腸内細菌, Carbapenemase産生腸内細菌, Plasmid-mediated AmpC β-lactamase産生腸内細菌, VRE, MRSA, VRSA, 多剤耐性緑膿菌/アシネトバクター.
アウトカム
多剤耐性菌リスクは制酸剤投与群で有意に上昇: OR 1.74[1.40-2.16]
菌別の解析
| 菌種 | OR |
| MDR-E | 1.60[1.33-1.92] |
| VRE | 1.97[1.49-2.60] |
| CPE | 2.04[1.34-3.10] |
| ESBL-E | 1.43[1.20-1.70] |
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制酸剤の投与は腸内の多剤耐性菌常在リスクを上昇させる可能性がある.
主にはCase-controlからの報告ではあるが, 漫然な長期投与はやはり避けたいところ.