フランスにおけるDB-RCT.
18歳以上で急性のびまん性のじんま疹でERを受診した100例を対象とし,H1阻害薬 ± PSL 40mg 4日間に割付け, 比較.
・血管浮腫やアナフィラキシー, 発熱, 5日以内に抗ヒスタミン, ステロイドを使用している患者, DM既往, 慢性呼吸不全, 心不全, 腎不全, 急性消化性潰瘍疾患, 妊婦, 授乳婦は除外.
両群でLevocetirizine 5mg/dを5日間投与し, さらにPSL 40mgを4日間 vs Placebo群に割付け.
・2日後の掻痒感, 皮疹の経過, 再発の有無, 副作用を評価した
母集団
アウトカム
掻痒感消失(10段階中0)は両者で有意差を認めない.
2日後の掻痒感スコアも両者で有意差なし.
2日後の皮疹の範囲も両者で同等.
再発リスクも変わらず.
短期的副作用も両者で同等.
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じんま疹において, H1阻害薬にステロイドを足す行為は症状の緩和効果は期待できない.
短期的な副作用もないが, 長期的な副作用となる報告もあり, やはりやるべき行為ではない.
http://hospitalist-gim.blogspot.jp/2017/04/blog-post_59.html