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2012年9月21日金曜日

末梢ルートの交換時期は必要に応じて行えば良い

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Lancet 2012;380:1066-74 末梢ルートの交換を 必要性に応じて交換した群 vs 3日毎交換群に割り付け,  静脈炎発症率を比較したOpen-label RCT.(N=3283)   必要に応じた交換群では平均99(54)時間,  3日毎の交換群では平均7...
2012年9月20日木曜日

ICU管理では低血糖エピソードが命取り

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ICUでの血糖コントロールのRCT, NICE-SUGAR studyは以下を参照. ICU患者における血糖コントロール このNICE-SUGAR studyにおいて, ICU管理中の低血糖エピソードと死亡リスクへの関連を評価したStudy (NEJM 2012;367:1...
2012年9月19日水曜日

尿中 タンパク/Cre比 (PCR)

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尿中タンパク量を調べるのは24時間蓄尿が基本だが, フォローの歳や蓄尿が困難な場合はスポット尿中タンパク量/尿中Cre 比で予測可能ということは有名な話。 尿中タンパク量/尿中Cre 比を PCR と呼ぶ. これは 1日にCreが1g排泄されることを前提に尿中タンパクを推定...
2012年9月17日月曜日

Anterior canal-BPPV

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前半規管のBPPV 　Dix-Hallpikeにて健側, 患側を向いた誘発にて, 下向き, 下回旋性 患側方向の眼振を認めるタイプ。後半規管は患側を向いた誘発にて上回旋性 患側方向の眼振がある点でことなる. 　特発性BPPVでお目にかかる事は滅多になく, 頭部外傷後のBP...
2012年9月13日木曜日

多発外傷患者へのトラネキサム酸

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CRASH-2 trial より. (Lancet 2010;376:23-32) 　20211名の出血リスクの高い成人外傷患者のRCT. 　 受傷8時間以内にトラネキサム酸(1gを10分で投与, その後1gを8時間で投与) vs Placebo に割り付け, 4週間以内の死...
2012年9月12日水曜日

心臓内デバイスの感染症, 心内膜炎

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心臓内デバイス (Cardiovascular Implantable Electronic Device; CIED)の感染症 主にペースメーカー, ICDに対する感染を意味. 【CIED感染症】 (Infect Dis Clin N Am 2012;26:57-76) ...
2012年9月10日月曜日

レクチャー; 胸水検査

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